特蕾莎·布兰科
TO BE 总监。
“Como emagrecer na menopausa?”
É, talvez, a pergunta que mais ouço em consulta. As estratégias que antes resultavam deixam de funcionar, e o peso parece acumular-se mesmo sem grandes alterações nos hábitos. Esta dificuldade tem uma explicação fisiológica clara e, mais importante, tem resposta.
Porque tende a haver ganho de peso na menopausa
Na menopausa, as mulheres tendem a ganhar peso porque o metabolismo diminui devido ao declínio hormonal. Este declínio não se limita a uma única hormona, envolve vários eixos em simultâneo:
- Queda das hormonas sexuais: os estrogénios, a progesterona e a testosterona diminuem de forma progressiva, e é esta queda que está na origem da desaceleração metabólica;
- Redução da hormona do crescimento: menos disponível nesta fase, contribui também para a perda de eficiência metabólica;
- Diminuição das hormonas adrenais: o eixo adrenal acompanha o mesmo movimento de declínio, reforçando o efeito conjunto sobre o metabolismo.
Esta combinação explica por que emagrecer na menopausa não depende apenas de comer menos ou de fazer mais exercício. Depende, antes de mais, de tratar a causa hormonal que está na origem do problema.
O que fazer para emagrecer na menopausa
Com base na minha experiência clínica, estas são as intervenções que fazem diferença:
- Reposição hormonal com hormonas bioidênticas: ajuda a repor o equilíbrio que o organismo perdeu e a reativar um metabolismo que, de outra forma, tende a funcionar cada vez mais devagar. Esta decisão deve ser sempre individualizada e feita com avaliação clínica prévia;
- Ajuste das necessidades calóricas: se precisamos de menos calorias, devemos também ingerir menos calorias e as calorias adequadas para nós, que sejam pouco inflamatórias e que desinflamem o organismo;
- Treino de musculação: é o exercício que recomendo nesta fase da vida, porque há uma tendência natural para perder músculo, e o músculo é determinante para o metabolismo;
- Preservação da massa muscular: um quilo de músculo perdido faz com que deixemos de gastar 13 quilocalorias, enquanto um quilo de gordura perdido reduz apenas 4 quilocalorias. Não é, por isso, igual perder músculo ou perder gordura.
Porque o músculo é a chave nesta fase
O músculo não é apenas uma questão de força ou de estética, é um determinante direto do metabolismo basal. Manter (ou ganhar) massa muscular na menopausa significa manter um gasto calórico mais elevado mesmo em repouso, o que torna mais fácil emagrecer na menopausa e, sobretudo, manter o peso perdido a longo prazo.
Emagrecer na menopausa começa com um diagnóstico
Tudo começa com um diagnóstico. Na TO BE., fazemos essa avaliação inicial e, a partir daí, de forma multidisciplinar, ajudamos cada mulher a perder peso. Só depois de compreender o perfil hormonal, metabólico e físico é possível desenhar um plano eficaz e sustentado.
Sobre a TO BE.
A TO BE. é uma clínica médica onde o rigor científico se funde com um modelo de cuidados integrados. Através de uma equipa multidisciplinar — que une a Endocrinologia, a Medicina Interna, a Nutrição Clínica, a Fisiologia do Exercício e a Medicina da Longevidade Saudável — respondo, com a minha equipa, de forma personalizada às necessidades que mais impactam a saúde e a longevidade da mulher.
O meu compromisso é transformar a ciência em qualidade de vida. Na transição hormonal, seja ela a perimenopausa ou a menopausa, acompanho cada mulher com um plano individualizado, adaptado ao seu momento de vida.
Porque é que a menopausa dificulta tanto a perda de peso?
Porque o declínio dos estrogénios, da progesterona, da testosterona, da hormona do crescimento e das hormonas adrenais reduz a eficiência do metabolismo em simultâneo. Não é falta de força de vontade, é uma alteração hormonal real que precisa de ser tratada na origem.
A reposição hormonal com hormonas bioidênticas é segura?
A reposição hormonal bioidêntica pode ajudar a repor o equilíbrio hormonal perdido, mas deve ser sempre uma decisão individualizada, feita apenas após avaliação clínica prévia. Cada caso é analisado com base no perfil hormonal, metabólico e de saúde de cada mulher.
Basta comer menos para emagrecer na menopausa?
Não. É importante ajustar as calorias às novas necessidades do organismo, mas a qualidade da alimentação conta tanto quanto a quantidade, deve ser pouco inflamatória e ajudar a desinflamar o organismo. Sem tratar a causa hormonal, a restrição calórica isolada tende a não ser suficiente.
Que tipo de exercício é mais recomendado nesta fase?
O treino de musculação. Na menopausa há uma tendência natural para perder massa muscular, e o músculo é determinante para o metabolismo: perder um quilo de músculo custa 13 quilocalorias de gasto energético diário, enquanto perder um quilo de gordura custa apenas 4.
Quanto tempo demora a notar resultados?
Varia de mulher para mulher, dependendo do perfil hormonal e metabólico de cada uma. Por isso o processo começa sempre com um diagnóstico completo, que permite desenhar um plano individualizado e mais realista quanto aos prazos esperados.
Como posso marcar uma consulta de diagnóstico na TO BE.?
Pode marcar a sua consulta de diagnóstico diretamente com a equipa da TO BE., que fará uma avaliação inicial multidisciplinar para desenhar o plano mais adequado ao seu momento de vida.
