Teresa Branco
Directora de TO BE.
«¿Cómo adelgazar durante la menopausia?»
Es, quizás, la pregunta que más me hacen en las consultas. Las estrategias que antes funcionaban ya no surten efecto, y parece que el peso se va acumulando aunque no haya grandes cambios en los hábitos. Esta dificultad tiene una explicación fisiológica clara y, lo que es más importante, tiene solución.
¿Por qué se tiende a ganar peso durante la menopausia?
Durante la menopausia, las mujeres tienden a ganar peso porque el metabolismo se ralentiza debido a la disminución hormonal. Esta disminución no se limita a una sola hormona, sino que afecta a varios ejes al mismo tiempo:
- Descenso de las hormonas sexuales: los estrógenos, la progesterona y la testosterona disminuyen de forma progresiva, y es este descenso el que provoca la desaceleración metabólica;
- Disminución de la hormona del crecimiento: al haber menos disponible en esta fase, también contribuye a la pérdida de eficiencia metabólica;
- Disminución de las hormonas suprarrenales: el eje suprarrenal sigue la misma tendencia descendente, lo que refuerza el efecto conjunto sobre el metabolismo.
Esta combinación explica por qué adelgazar durante la menopausia no depende únicamente de comer menos o de hacer más ejercicio. Depende, ante todo, de tratar la causa hormonal que está en el origen del problema.
Qué hacer para adelgazar durante la menopausia
Según mi experiencia clínica, estas son las intervenciones que marcan la diferencia:
- Terapia hormonal sustitutiva con hormonas bioidénticas: ayuda a restablecer el equilibrio que el organismo ha perdido y a reactivar un metabolismo que, de otro modo, tiende a funcionar cada vez más lentamente. Esta decisión debe ser siempre individualizada y tomarse tras una evaluación clínica previa;
- Ajuste de las necesidades calóricas: si necesitamos menos calorías, también debemos ingerir menos calorías y las adecuadas para nosotros, que sean poco inflamatorias y que reduzcan la inflamación del organismo;
- Entrenamiento con pesas: es el ejercicio que recomiendo en esta etapa de la vida, porque existe una tendencia natural a perder masa muscular, y la masa muscular es fundamental para el metabolismo;
- Conservación de la masa muscular: cada kilo de músculo que se pierde hace que dejemos de quemar 13 quilocalorías, mientras que cada kilo de grasa que se pierde solo reduce el gasto en 4 quilocalorías. Por lo tanto, perder músculo no es lo mismo que perder grasa.
Nota: Esta decisión siempre la toma, previa consulta, una médica del equipo de TO BE., basándose en los análisis y el historial clínico. La profesora Teresa Branco, fisióloga del ejercicio y directora de TO BE., coordina el plan multidisciplinar y el componente de ejercicio y composición corporal, sin prescribir tratamientos hormonales ni medicación.
Porque el músculo es la clave en esta fase
La masa muscular no es solo una cuestión de fuerza o de estética, sino que influye directamente en el metabolismo basal. Mantener (o aumentar) la masa muscular durante la menopausia significa mantener un mayor gasto calórico incluso en reposo, lo que facilita perder peso durante la menopausia y, sobre todo, mantener el peso perdido a largo plazo.
Adelgazar durante la menopausia empieza con un diagnóstico
Todo empieza con un diagnóstico. En TO BE., realizamos esa evaluación inicial y, a partir de ahí, de forma multidisciplinar, ayudamos a cada mujer a perder peso. Solo tras comprender su perfil hormonal, metabólico y físico es posible diseñar un plan eficaz y sostenible.
Esta evaluación inicial la lleva a cabo una médica del equipo, que solicita e interpreta los análisis necesarios y determina la posible prescripción. A continuación, los componentes relacionados con el ejercicio, la composición corporal y la nutrición clínica se abordan de forma coordinada con el resto de profesionales del equipo.
Acerca de TO BE.
TO BE. es una clínica médica en la que el rigor científico se combina con un modelo de atención integral. Gracias a un equipo multidisciplinar —que aúna la endocrinología, la medicina interna, la nutrición clínica, la fisiología del ejercicio y la medicina de la longevidad saludable—, respondemos de forma personalizada a las necesidades que más influyen en la salud y la longevidad de la mujer.
Mi compromiso es convertir la ciencia en calidad de vida. Durante la transición hormonal, ya sea la perimenopausia o la menopausia, acompaño a cada mujer con un plan personalizado, adaptado a su etapa vital.
¿Por qué la menopausia dificulta tanto la pérdida de peso?
Porque la disminución de los niveles de estrógenos, progesterona, testosterona, hormona del crecimiento y hormonas suprarrenales reduce, al mismo tiempo, la eficiencia del metabolismo. No se trata de una falta de fuerza de voluntad, sino de un cambio hormonal real, que debe ser evaluado y tratado desde su origen por una médica, en una consulta.
¿Es segura la terapia de sustitución hormonal con hormonas bioidénticas?
La terapia hormonal bioidéntica puede ayudar a restablecer el equilibrio hormonal perdido, pero siempre debe ser una decisión personalizada. En TO BE., esta evaluación y la correspondiente prescripción las realiza una médica del equipo, en una consulta clínica, basándose en el perfil hormonal, metabólico y de salud de cada mujer. No es un tratamiento que se inicie sin una evaluación médica.
¿Basta con comer menos para adelgazar durante la menopausia?
No. Es importante adaptar las calorías a las nuevas necesidades del organismo, pero la calidad de la alimentación es tan importante como la cantidad; debe ser poco inflamatoria y ayudar a reducir la inflamación del organismo. Si no se trata la causa hormonal, la restricción calórica por sí sola suele ser insuficiente.
¿Qué tipo de ejercicio es el más recomendable en esta fase?
El entrenamiento con pesas. Durante la menopausia existe una tendencia natural a perder masa muscular, y el músculo es fundamental para el metabolismo: perder un kilo de músculo supone un gasto energético diario de 13 kilocalorías, mientras que perder un kilo de grasa solo supone 4.
¿Cuánto tiempo se tarda en notar los resultados?
Varía de una mujer a otra, dependiendo del perfil hormonal y metabólico de cada una. Por eso, el proceso siempre comienza con un diagnóstico completo, que permite diseñar un plan personalizado y más realista en cuanto a los plazos previstos.
¿Cómo puedo concertar una cita para un diagnóstico en TO BE?
Puede concertar su cita de diagnóstico directamente con el equipo de TO BE, que realizará una evaluación inicial multidisciplinar para diseñar el plan que mejor se adapte a su etapa de la vida.
