Raquel Cruz
Kinésithérapeute
O lipedema é uma doença crónica que afeta quase exclusivamente mulheres e que continua, em 2026, a ser amplamente subdiagnosticada — frequentemente, é confundida com obesidade, celulite ou linfedema. Sem diagnóstico precoce e intervenção atempada, no entanto, evolui para estágios mais graves, onde a dor crónica e as limitações funcionais estão presentes. Por isso, reconhecer os sinais e diferenciar o lipedema das demais afeções corporais é o primeiro passo para devolver qualidade de vida às mulheres que vivem com esta condição.
Assim, este artigo explica o que é o lipedema, como reconhecê-lo, como diferenciá-lo de outras afeções corporais e que abordagem terapêutica seguir.
Qu'est-ce que le lipœdème ?
O lipedema é uma doença crónica caracterizada pela acumulação anormal de gordura, principalmente nas pernas e nos braços. Trata-se, aliás, de uma condição vascular do tecido adiposo, de base inflamatória, com origem multifatorial e forte influência genética e hormonal.
A acumulação de gordura é progressiva, desproporcional e simétrica, e pode localizar-se na região glútea, ancas, membros inferiores (coxa e/ou pernas) ou braços. Contudo, não afeta os pés nem as mãos. A presença de dor e desconforto é comum e está associada à inflamação sistémica.
Além disso, a condição caracteriza-se ainda por sensibilidade ao toque, hematomas frequentes e dificuldade em perder gordura nas áreas afetadas, mesmo com dieta e exercício físico. Para além do impacto físico, tem consequências sociais e psicológicas significativas, sobretudo porque é frequentemente confundida com outras condições estéticas.
Em síntese: o lipedema é uma doença da gordura, mas, ao contrário da obesidade, a gordura acumula-se de forma localizada, simétrica e dolorosa.
Types de lipœdème
La classification du lipœdème se fait en fonction de la localisation de l'accumulation de graisse :
- Type I : zone des fessiers et des hanches.
- Type II : fessiers, hanches et cuisses.
- Type III : fessiers, hanches et membres inférieurs.
- Type IV : zone des bras.
- Type V : zone de la jambe.
Les stades du lipœdème
L'évolution du lipœdème est progressive et se divise en quatre stades :
- Stade 1 : peau lisse, mais avec une accumulation de graisse ; des douleurs et une sensibilité peuvent être présentes.
- Stade 2 : surface cutanée irrégulière (aspect « peau d'orange »), avec des nodules graisseux perceptibles.
- Stade 3 : déformation visible, avec d'importantes accumulations de graisse et une diminution de la mobilité.
- Stade 4 (lipolymphœdème) : association de lipœdème et de lymphœdème, accompagnée d'un œdème, notamment au niveau des chevilles et des pieds.
Isto acontece porque o lipedema é uma doença crónica e progressiva — sem tratamento, avança para os estágios mais graves, levando à imobilidade, deformidade dos membros, dor crónica, linfedema secundário e impacto psicológico significativo — podendo, inclusive, conduzir a depressão e isolamento social.
Comment savoir si vous souffrez de lipœdème
A identificação precoce é determinante. Ainda assim, o lipedema continua a ser subdiagnosticado e frequentemente confundido com outras condições, o que atrasa o tratamento e agrava os sintomas.
Signes évocateurs d'un lipœdème
Les signes les plus courants suggérant un lipœdème sont les suivants :
- Accumulation symétrique et disproportionnée de graisse au niveau des jambes et/ou des bras, contrastant avec un tronc plus fin ;
- Douleur, sensibilité au toucher et sensation de lourdeur dans les membres touchés ;
- Des ecchymoses fréquentes sans cause apparente ;
- Difficulté à perdre de la graisse dans les zones concernées, même en suivant un régime et en faisant de l'exercice ;
- Pieds et mains intacts (non enflés) ;
- Histórico familiar de quadros semelhantes;
- Início ou agravamento dos sintomas em fases hormonais marcantes (puberdade, gravidez, menopausa).Quando vários destes sinais coexistem, a probabilidade de se tratar de lipedema é elevada e justifica avaliação especializada.
Diagnostic différentiel
Le diagnostic du lipœdème repose sur quatre piliers :
- Antécédents médicaux ;
- Signes et symptômes ;
- Examen physique ;
- Exclusion des autres pathologies (obésité, cellulite, lymphœdème).
Indice de lipœdème, un outil exclusif de TO BE.Clínica by Teresa Branco
Esta ferramenta, permite à TO BE. , através de um instrumento de avaliação exclusivo, composto por 19 questões, enquadrar o resultado obtido em um de três cenários — e, assim, mesmo à distância, orientar cada cliente sobre qual o procedimento a seguir:
- Risque réduit de lipœdème : les symptômes peuvent être associés à d'autres affections, telles que l'obésité, la cellulite ou le lymphœdème, et il peut être judicieux de procéder à un examen afin d'en identifier la cause.
- Lipedème probable – consultation en personne nécessaire : lorsque les réponses indiquent une forte probabilité de lipedème, une consultation en personne est recommandée pour une évaluation personnalisée.
- Lipœdème, nécessité d'une intervention : les résultats indiquent, avec une forte probabilité, la présence d'un lipœdème. Il est essentiel d'intervenir précocement afin de réduire les symptômes et d'améliorer la qualité de vie.
Comment traiter le lipœdème au Portugal
Como o lipedema é uma doença crónica e complexa, o tratamento é, obrigatoriamente, multidisciplinar. Assim, as estratégias isoladas não são recomendadas. Uma vez que se trata de uma condição crónica e complexa, exige a integração de diferentes profissionais para garantir um cuidado completo e eficaz — centrado no utente, focado na funcionalidade, e não apenas na estética, e baseado numa abordagem conservadora, em que médico, fisioterapeuta, nutricionista clínica e psicólogo são os responsáveis pela estratégia de intervenção.
Comment soulager le lipœdème : intervention de kinésithérapie
La kinésithérapie constitue le traitement conservateur de première intention, notamment aux stades précoces et intermédiaires. Les objectifs sont clairs :
- Réduire la douleur et les altérations fasciales ;
- Réduire l'œdème ;
- Améliorer l'aspect de la peau ;
- Améliorer le fonctionnement ;
- Prévenir la progression de la maladie ;
- Améliorer la qualité de vie.
Stratégies d'intervention en kinésithérapie
- Conseils en matière de compression thérapeutique (bas de contention ajustés sur mesure) ;
- Le drainage lymphatique, en tant que technique associée à d'autres approches ;
- Techniques manuelles douces ;
- Mobilisation fasciale non invasive ;
- Techniques de soulagement de la douleur, de contrôle de l'inflammation et de réduction de la graisse ;
- Thérapie par ondes de choc ;
- Définition d'exercices thérapeutiques et de stratégies de progression dans la pratique physique, en collaboration avec la physiologiste.
Quels sont les meilleurs exercices pour lutter contre le lipœdème ?
O exercício físico não agrava o lipedema, mas tem de ser adaptado. Respeitada esta regra, no entanto, é seguro, benéfico e permite manter a mobilidade, gerir o peso, controlar o metabolismo e aliviar sintomas.
Assim, as recomendações são:
- Exercice d'aérobie à faible impact, d'intensité modérée, évitant l'épuisement (vélo, aquagym, yoga, pilates et natation) ;
- Entraînement de musculation progressif, axé principalement sur les membres inférieurs et le tronc, visant à améliorer la stabilité et l'endurance musculaire, toujours sans dépasser le seuil de la douleur ;
- Soins de la peau, afin de prévenir les complications ;
- Éducation et prise en charge autonome de la maladie, avec une gestion efficace des attentes et des stratégies d'autogestion.
Conclusion : un dépistage précoce permet un meilleur traitement
No caso específico do lipedema, esta articulação é determinante: porque o lipedema é uma doença crónica, nenhuma intervenção isolada resolve a condição.
A TO BE. – Clínica by Teresa Branco é uma clínica multidisciplinar dedicada à saúde, ao bem-estar e à qualidade de vida, com uma equipa formada em gestão do peso, fisioterapia dermatofuncional, nutrição clínica, medicina e acompanhamento psicológico. No caso específico do lipedema, esta articulação é determinante: nenhuma intervenção isolada resolve a condição.
O percurso na TO BE. começa, assim, pelo Índice de Lipedema, o instrumento exclusivo da clínica composto por 19 questões, que permite enquadrar cada caso e perceber a probabilidade de se tratar de lipedema. A partir desse resultado, define-se uma avaliação presencial e um plano personalizado, focado na redução de sintomas, na melhoria da função e na prevenção da progressão da condição, sempre centrado na utente e nas suas particularidades.
Por isso, quem reconhece os sinais descritos neste artigo pode marcar uma avaliação especializada com a equipa da TO BE. Contudo, caso não tenha tido a oportunidade de ver o nosso workshop sobre Lipedema, pode ver o mesmo aqui.
