特蕾莎·布兰科
TO BE 总监。
如今，肥胖已被 公认为一种慢性、渐进且复杂的疾病，其防治远非速效方案所能解决。它不再被视为 个人意志薄弱的表现，而是被视为一种需要系统且持续治疗的医学状况。 最近，在SIC Notícias的《Expresso da Manhã》播客中，重点提到了一个历史性的转变：16种治疗肥胖的新药进入市场，为新一代疗法铺平了道路。此外，在TO BE.看来，这一进展进一步凸显了多学科、个性化及可持续治疗方案的重要性——减重不仅依赖药物，更需要持续的临床干预和持之以恒的生活方式改变。
肥胖的程度：了解疾病，才能采取正确的措施
肥胖的分类基于身体质量指数（BMI），有助于确定风险及治疗方案：
- 超重（BMI 25–29.9）- 代谢风险轻度增加；
- I级肥胖（BMI 30–34.9）- 患2型糖尿病、高血压和心脏病的风险较高；
- II级肥胖（BMI 35–39.9）- 风险极高；可能需要进行有针对性的药物干预；
- III级肥胖（BMI ≥ 40）—— 极高风险的严重肥胖；需要强化且多学科的医疗干预。
无论肥胖程度如何，这都不是意志力的问题，而是与生物学、环境、遗传以及慢性炎症有关。
从2026年起，这些药物的获取和管理方面会有哪些变化？
从今年起，预计 这些药品的供应将更加充足 ，并显著减少近年来频发的缺货现象。随着多家新竞争者进入市场，预计将缓解生产压力，并确保患者能够更稳定、持续地获得治疗。
此外，还将 给药方式将发生重大改变。目前许多通过每周皮下注射进行的治疗，今后将以 每日口服制剂，使治疗过程对患者更为简便，从而有助于提高治疗依从性。另一方面，新一代 复方制剂，能够同时作用于食欲、代谢和炎症这三个导致肥胖的关键机制。
与此同时，将制定更严格的临床标准来决定患者能否接受这些疗法。届时 必须在治疗开始前进行正式诊断 ，同时需评估是否存在慢性炎症，并筛查可能的伴随病症。因此，在医生的密切随访下使用这些药物将成为不可或缺的条件。
因此，单纯将肥胖问题医疗化将不再被视为一种有效的解决方式。相反，药物治疗将被纳入 整体治疗方案，该方案应包含持续随访、行为干预及个性化临床治疗。
在TO BE.，我们提供由多学科团队提供的综合服务，团队成员包括 营养师、 内分泌科医生 以及 运动表现专家，确保在肥胖治疗中采取安全、持续且个性化的方案。
这些药物的功效：益处与疾病预防
治疗肥胖 不仅仅是减重， 更是为了预防严重疾病并改善终生健康。研究表明，其益处远不止于减轻体重，更揭示了控制肥胖对人体产生的深远影响。
其中最显著的效果之一是 经证实可降低多种疾病的风险，包括：
- 2型糖尿病；
- 心血管疾病；
- STROKE；
- 睡眠呼吸暂停综合征；
- 癌症；
- 关节问题；
- 全身性慢性炎症。
这些药物的功效：
- 抑制食欲；
- 改善血糖控制；
- 减轻暴食倾向；
- 增强饱腹感；
- 如果配合针对日常习惯的行为干预，这些措施有助于实现持久的体重减轻。
卫生部长宣布， Infarmed正在评估为治疗肥胖的药物提供报销的可能性，这一举措在世界卫生组织（WHO）近期发布新指南后显得尤为重要。
此外，联合国卫生组织（WHO）首次 世卫组织建议扩大一类药物的应用范围，该类药物此前主要用于治疗糖尿病和减肥，主张将其应用于肥胖症的规范化治疗——这种疾病目前已影响 全球已有10亿人。因此，该组织主张将其应用于肥胖症的系统性治疗，这种疾病目前已影响全球十亿人。
