Завершение онкологического лечения — это часто момент, который трудно выразить словами. К облегчению от того, что самое тяжелое уже позади, прибавляется целый ряд последствий, с которыми организм продолжает молча справляться. Вагинальная сухость, атрофия влагалища, мочевые инфекции, изменения веса, постоянная усталость, потеря либидо — вот некоторые из наиболее частых проблем в жизни женщин после рака, и в то же время те, о которых реже всего говорят на контрольных приёмах.
Исследование, представленное на Симпозиуме по раку молочной железы в Сан-Антонио (2026 г.), показало, что большинство пациенток с раком молочной железы никогда не получали от врачей вопросов о своей сексуальной жизни, даже при наличии выраженных симптомов. В TO BE. мы стремимся к тому, чтобы вы всегда чувствовали себя понятыми.
Как лечение влияет на гормональный баланс
Методы лечения онкологических заболеваний — хирургия, химиотерапия, лучевая терапия и гормональная терапия — являются интенсивными и необходимыми, однако они воздействуют на ткани и гормональные функции, обеспечивающие баланс женского организма, что приводит к последствиям, которые сохраняются еще долго после завершения лечения.
Одним из наиболее распространённых побочных эффектов является менопауза, вызванная лечением рака: резкое снижение уровня эстрогена, происходящее гораздо более внезапно, чем при естественной менопаузе. Результатом является комплекс более выраженных симптомов, причем часто наблюдается сухость влагалища.
Сухость влагалища: поддающийся лечению симптом, который нельзя игнорировать
Слизистая оболочка влагалища зависит от эстрогена, чтобы оставаться увлажненной, эластичной и поддерживать сбалансированный уровень pH. Когда уровень гормонов резко падает, возникает то, что в медицине называется генитоуринальной атрофией: слизистая оболочка становится более тонкой, сухой и чувствительной. В случаях, когда проводится гормональная терапия, например при применении тамоксифена или ингибиторов ароматазы, этот эффект может сохраняться в течение многих лет.
По данным Португальской лиги по борьбе с раком, сексуальные проблемы затрагивают от 40% до 85% женщин, проходящих лечение от рака. Несмотря на то, что это распространенная проблема, о ней по-прежнему умалчивают на приёмах у врача. И именно это мы хотим изменить.
Наиболее распространённые симптомы
- Ощущение жжения или зуда во влагалище;
- Боль во время полового акта (диспареуния);
- Повышенная предрасположенность к мочевым и вагинальным инфекциям;
- Срочная потребность в мочеиспускании или недержание мочи.
Эти симптомы являются реальными, встречаются довольно часто и хорошо поддаются лечению, если их вовремя начать лечить.
Имеющиеся клинические подходы
Специализированное наблюдение позволяет определить вариант лечения, наиболее подходящий для каждого конкретного пациента. В TO BE. эту оценку проводит многопрофильная команда:
- Местные увлажняющие средства и лубриканты являются первоочередным средством для всех женщин, независимо от типа лечимого рака. Вагинальные увлажняющие средства без гормонов (на основе гиалуроновой кислоты) и лубриканты на водной основе безопасны, эффективны и подходят для регулярного использования.
- Местное применение эстрогена в низких дозах в виде крема или вагинальных суппозиториев, может быть хорошим вариантом для некоторых пациенток, поскольку его всасывание организмом минимально. Решение всегда принимается совместно с онкологической бригадой.
В TO BE. мы предлагаем кремы и индивидуально подобранные лекарственные препараты, разработанные с учетом потребностей каждой женщины.
Вес и состав тела после перенесенного рака
Изменения веса — ещё один весьма распространённый, но зачастую неправильно понимаемый побочный эффект после онкологического лечения. Например, увеличение веса после рака молочной железы может быть вызвано несколькими причинами: индуцированной менопаузой, накоплением жира в области живота, приёмом кортикостероидов и изменениями в обменных процессах, вызванными снижением уровня эстрогенов.
Помимо влияния на самооценку, которое нельзя игнорировать, избыточный вес после рака груди связан с повышенным риском рецидива заболевания. Поэтому контроль веса имеет реальные клинические последствия.
Не менее важным, чем вес, является состав тела. Потеря мышечной массы и силы часто наблюдается после длительного лечения и проявляется в виде постоянной усталости и трудностей с возвращением к привычному ритму жизни. Важно провести оценку состава тела.
Близость, желание и восприятие собственного тела
Сексуальность является одним из основных аспектов здоровья человека, признанным Всемирной организацией здравоохранения в качестве одного из основных прав. В контексте онкологии это также одна из тем, о которых меньше всего говорят.
Потеря сексуального влечения, трудности с получением удовольствия, страх боли, изменение представления о собственном теле — все эти факторы влияют на отношение каждой женщины к себе и к окружающим. Такие операции, как мастэктомия или гистерэктомия, выпадение волос, шрамы и изменения веса, глубоко затрагивают женскую идентичность. Этот процесс адаптации требует времени и специализированного сопровождения и должен быть частью терапевтического плана, а не дополнительным опциональным элементом.
Когда обращаться за помощью
TO BE. — это медицинская клиника с многопрофильной командой специалистов, которая оказывает поддержку многим женщинам в этот период после перенесенного рака груди и помогает им преодолеть трудности восстановления после онкологического лечения и симптомы, связанные с наступлением менопаузы.
Обратитесь к специалисту, если:
- Сухость или боль во влагалище ухудшают качество жизни или мешают сексуальной жизни;
- Вес значительно изменился после лечения;
- Усталость или потеря мышечной силы ограничивают повседневную жизнь;
- Нарушены самооценка или восприятие собственного тела;
- Эмоциональная и сексуальная жизнь пострадала, но этот вопрос пока не рассматривался с клинической точки зрения.
Большинство таких ситуаций можно решить. Первый шаг — обратиться к тому, кто знает ответ.
В TO BE. к каждой женщине подходят комплексно
TO BE. — это медицинская клиника. Наша модель оказания медицинской помощи объединяет эндокринологию, медицину здорового долголетия, внутреннюю медицину, эстетическую медицину, физиотерапию, физиологию физической активности, психологию и клиническое питание. Наша многопрофильная команда стремится с научной точностью решать проблемы, которые в наибольшей степени влияют на здоровье и качество жизни женщин после перенесенного рака.
Ведь выздоровление — это только начало. А цель — жить полной жизнью.
Источники: Португальская лига по борьбе с раком | Симпозиум по раку молочной железы в Сан-Антонио (2026) | Всемирная организация здравоохранения
