Teresa Branco
Fisiologista do Exercício
Diretora da TO BE.
Será que o SIU hormonal «desregula» o corpo de uma mulher?
É uma dúvida muito comum. Sim, o SIU hormonal pode influenciar o corpo. Mas o efeito acontece sobretudo no útero e é diferente do de outros métodos hormonais, que atuam em todo o organismo.
O que é o SIU hormonal?
O SIU hormonal, ou sistema intrauterino hormonal, também se chama DIU hormonal. Liberta uma pequena quantidade de hormona no útero. Torna o revestimento do útero mais fino e altera o muco do colo do útero, o que ajuda a prevenir uma gravidez.
Por ter hormona, muitas mulheres temem que atue em todo o corpo. No entanto, em muitas, a ovulação continua. Isto explica porque muitos dos efeitos são sobretudo locais. A proporção varia com o dispositivo e a dose.
Posso deixar de menstruar e continuar a ovular?
Uma das mudanças mais frequentes é a menstruação diminuir bastante. Algumas mulheres deixam de menstruar com o tempo. Isto não quer dizer que deixaram de ovular. Apter et al. mostraram que uma proporção elevada de mulheres continua a ter ciclos com ovulação com o SIU hormonal.
O SIU hormonal faz engordar?
É provavelmente a dúvida mais frequente. Modesto et al. seguiram mulheres durante vários anos com diferentes métodos contracetivos. Entre eles estavam o SIU hormonal e o DIU de cobre, que não tem hormona. Ao fim de dez anos, o aumento de peso não foi significativamente diferente entre os dois.
O SIU hormonal pode alterar o humor?
Algumas mulheres referem mudanças de humor com a contraceção hormonal, e isto deve levar-se a sério. Skovlund et al. seguiram mais de um milhão de mulheres na Dinamarca. Encontraram uma associação entre contraceção hormonal e maior probabilidade de iniciar antidepressivos. A associação também surgiu nas utilizadoras de SIU hormonal. No entanto, este tipo de estudo não prova que o SIU causou depressão. Uma prescrição de antidepressivos não é o mesmo que um diagnóstico de depressão. Além disso, muitos fatores influenciam o estado emocional.
O que muda de forma mais clara? A menstruação
É aqui que o efeito está mais bem demonstrado. O fluxo diminui de forma progressiva e algumas mulheres deixam de menstruar. Bofill Rodriguez et al., numa revisão Cochrane, concluíram que o SIU hormonal pode reduzir bastante as perdas de sangue em mulheres com menstruações muito abundantes.
E na perimenopausa?
O SIU hormonal pode continuar a ser útil, mas a decisão é individual. Além da contraceção e da redução do fluxo, alguns SIU protegem o revestimento do útero quando se faz terapêutica com estrogénio. Esta indicação depende do dispositivo, porque nem todos a têm aprovada.
Atenção: isto não significa que todas as mulheres na perimenopausa devam usar um SIU. A escolha depende da idade, dos sintomas, do padrão menstrual, dos antecedentes, da necessidade de contraceção e da eventual terapêutica hormonal.
O SIU hormonal pode provocar acne, quistos ou dores de cabeça?
Estes efeitos são descritos em algumas utilizadoras. Acne, dores de cabeça e quistos funcionais dos ovários surgem nos estudos e na informação dos dispositivos. Contudo, os números mostram sobretudo a frequência com que foram referidos. Não provam que o SIU os causou. Os quistos funcionais ligam-se à atividade normal dos ovários e muitas vezes desaparecem sozinhos.
Afinal, o SIU hormonal «desregula as hormonas»?
A expressão simplifica demais. O SIU contém uma hormona, mas atua sobretudo dentro do útero. Em muitas mulheres, os ovários continuam ativos. Pode alterar o padrão menstrual e algumas mulheres sentem alterações do humor, acne ou dores de cabeça. Mas isso difere de «desregular todo o sistema hormonal».
A experiência também não é igual para todas. Um método que resulta muito bem numa pessoa pode não servir outra.
Cómo puede ayudarte TO BE.
A TO BE. Clínica By Teresa Branco não dispõe de consulta de Ginecologia. A escolha ou colocação de um SIU, a contraceção, as alterações ginecológicas e a endometriose devem ser avaliadas por profissionais de saúde dessas áreas.
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A TO BE. Clínica By Teresa Branco é uma clínica com abordagem multidisciplinar, centrada na saúde, na composição corporal e na longevidade saudável. Qualquer tratamento é precedido de avaliação clínica e de diagnóstico prévio.
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